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上眼睑下垂不仅显老,还是一种病?!

来源:站内 编辑:站内 时间:2019-05-07 眼睑整形
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上睑下垂是种病

上睑下垂(blepharoptosis)系指上睑提肌(musculilevator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功用不全或丧失,招致上睑呈局部或全部下垂。重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔,严重影响美观及视力,重度先天性上睑下垂患者还可招致重度弱视。

上眼睑下垂品种

1.神经原性上睑下垂

它是为神经支配缺损的结果,见于各种缘由惹起的动眼神经麻木。交感神经麻木惹起的Horner 氏综合征时,也可发作轻度的上睑下垂。

2.肌原性上睑下垂

为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功用时均可发作睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功用可描绘为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的预算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。

3.腱膜性睑下垂

是由于提上睑肌功用传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显现出提上睑肌腱膜的微小。腱膜亦可发作浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼掩盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微小腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或含糊,睑板上的眼睑很薄以至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。

4.机械性睑下垂

常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而惹起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而惹起。

提上睑肌缩短术

经过无数术者的改进,如今的手术办法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤结合切口的办法。顺应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有局部功用者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。

亦可用于后天惹起的腱膜性上睑下垂。 此种手术办法坚持了肌肉原有的行走与运动方向,是比拟契合眼睛的生理请求的,术后效果也比拟理想。

但是,此法仅限于提上睑肌有局部功用的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功用较差(提上睑肌肌力缺乏5mm),停止提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功用完整缺失,则更难奏效,勉强停止大量肌缩短,术后会招致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

额肌提吊术

额肌提吊术有两种方式:一种是应用各种资料或组织的协助将睑板和额肌联合起来,间接应用额肌肌力,矫正上睑下垂。

 另一种办法是直接应用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一办法不用经过中间联合物起作用,防止了间接应用额肌的缺陷。

眼睑下垂矫正手术优点

主要采用两种办法来停止对眼睑下垂矫正。

首先是眼睑提肌缩短术,这种办法的术后效果很好,而且很契合眼睛的生理请求,手术后能维持原有肌肉的正常,可以使肌肉的运动方向和行走都很正常。

另外一种是额肌提吊术,眼睑下垂矫正手术优点是关于眼睑下垂的患者停止治疗的很好的方式,用这种办法停止手术后,能维持眼睛部位的自体宽筋膜较好,而且植入的资料植入后不会被排挤,也不好延长,使眼睑形态稳定,维持时间长。

眼睑下垂矫正手术留意事项

1、上眼睑下垂矫正术后可能会呈现短期内睑裂闭合不全普通1—3个月后该病症会随时间推移逐步减轻和好转在此期间晚上睡前一定要涂抹眼膏以避免角膜枯燥发作暴露性角膜炎。

2、上眼睑下垂矫正术术后应有宁静温馨的环境疗养术后1周内不要看电视报纸卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过渡疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀。停止上眼睑下垂矫正术一定要及时的清算伤口。

3、上眼睑下垂矫正术术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐步减轻病人不要急于吃去痛片由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量同时多吃水果和新奇蔬菜幸免进食刺激性食品如辣椒等这是上眼睑下垂矫正术在食品上的留意事项。

5、上眼睑下垂矫正术术后7天之内尽量幸免手术部位沾水。

6、上眼睑下垂矫正术后可对部分伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大以免损伤眼睛术后一旦发作出血不只和严重血肿应及时到医院复诊。

选择恰当的手术方式

不同的类型,选择的手术方式是不一样的。关于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功用不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超越3mm,中等水平的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超越角膜1/2或遮盖全部角膜。

很多上眼睑下垂的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功用的缺乏,这个时分患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。

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